Situación de vacunación Herida limpia (1)
Herida tetanígena (2)
Vacuna Td Vacuna Td IgT (3)
No vacunado, < 3 dosis, o situación desconocida 1 dosis

(completar la pauta de vacunación)

1 dosis

(completar la pauta de vacunación)

1 dosis en un lugar diferente de administración
3 o 4 dosis No necesaria

(1 dosis si hace > 10 años de la última dosis)

No necesaria

(1 dosis si hace > 5 años de la última dosis)

Solo en heridas de alto riesgo (4)
5 o más dosis No necesaria No necesaria

(si hace > 10 años de la última dosis, valorar la aplicación de 1 única dosis adicional en función del tipo de herida)

Solo en heridas de alto riesgo

(1) Las no incluidas en el apartado siguienente.

(2) Aquellas que requieran intervención quirúrgica que se retrasa más de 6 horas, heridas o quemaduras con un importante grado de tejido desvitalizado, herida punzante (particularmente cuando ha habido contacto con suelo o estiércol), las contaminadas con cuerpo extraño, heridas con fracturas, mordeduras, congelación y aquellas que se presenten en pacientes con sepsis sistémica.

(3) En general se administran 250 Ul. Si han transcurrido más de 24 horas, en personas de más de 90 kg de peso, en heridas con alto riesgo de contaminación o en caso de quemaduras, fraturas o heridas infectadas se dará una dosis de 500 Ul.

(4) Aquellas heridas tetanígenas contaminadas con gran cantidad de material que puede contener esporas y/o que presenten grandes zonas de tejido desvitalizado. La IgT también está indicada en personas con inmunodeficiencia, infección VIH y usuarios de drogas por vía parental en todas las heridas tetanígena, sean o no de alto riesgo.

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